什么是糖尿病？
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是一组由于胰岛素分泌缺陷及（或）其生物效应降低（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。慢性高血糖将导致人体多组织，尤其是眼、心脏、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，甚至致残或者死亡。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，中国糖尿病的患病率正在呈上升趋势。近期一项调查估计，中国共有九千二百四十万成人糖尿病患者和五千五百八十万糖尿病前期患者。另外一项调查显示，按照美国ADA设定的HbA1c≤7%的达标标准，中国近2/3的患者血糖不达标。糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三位严重危害中国人民健康的重要慢性非传染性疾病。
糖尿病治疗
糖尿病患病率高，达标率低，慢性并发症发生早，已经成为威胁中国人民健康的重大社会问题。
1999年WHO将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病占所有糖尿病患病率的90%以上。
糖尿病的核心发病机制是在遗传和环境因素的相互作用下胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素抵抗。
典型的糖尿病症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重明显减轻。但有50%以上的2型糖尿病患者可以没有任何症状或仅有部分并发症症状，发病隐匿。
糖尿病的诊断以静脉血浆血糖为标准，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/l(126mg/dl)、OGTT（口服糖耐量试验）2小时血糖 ≥11.1mmol/l(200ng/dl)或随机血糖≥11.1mmol/l(200ng/dl)。在我国，医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。
WHO建议糖尿病治疗包括饮食、运动、药物、血糖监测和患者教育五个方面。
国际糖尿病联盟（IDF）、美国糖尿病学会（ADA）、欧洲糖尿病学会（EASD）、中华医学会糖尿病学分会（CDS）2型糖尿病防治指南及共识中均推荐在饮食、运动疗法的基础上首选二甲双胍治疗2型糖尿病患者，若无禁忌症，应一直保留在治疗方案中，尽可能控制血糖使糖化血红蛋白（HbA1c）≤7.0%。
有研究发现，2型糖尿病患者对于饮食、运动等生活方式干预的依从性较差，而对于口服药物的依从性较高，故使用二甲双胍作为2型糖尿病一经诊断即开始使用，对2型糖尿病患者近期的血糖控制、以及远期的心血管保护都有着非常重要的作用。
所以，从2005年开始，包括IDF临床指南、ADA与EASD糖尿病管理共识等国际上各大糖尿病临床治疗指南，都将二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线治疗药物，并与生活方式干预并列成为2型糖尿病患者的起始治疗，并建议二甲双胍在2型糖尿病患者中起始、足量、全程应用。
最佳剂量
二甲双胍的最佳剂量是每日2000毫克。 成人最大推荐剂量为每日2550毫克。